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降肌酐的目的不是指标下降而是肾功能的保护

2021-01-21

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很多肾病患者是因为发现血肌酐升高，从而意识到肾功能损伤问题。所以，一部分肌酐在300-500 umol/L左右的患者认为，只要将肌酐降下来，就能避免肾功能继续受损。便只针对肌酐开始用药，尿毒清、药用炭、大黄等，只要能降肌酐的药物就去尝试，其他问题一概不管。
到后来发现，肌酐降的效果寥寥无几，反而被忽视的尿蛋白、高血压等症，日渐加重，肾功能受损，从而加速了病情的进展，甚至出现了代谢性酸中毒、肾性贫血、钙磷代谢紊乱等严重并发症，不得不靠透析稳定病情。

想要降肌酐有错吗？
当然没有！但我们要认清，肌酐只是一项“表现”指标。
正常情况下，身体内的肌酐值处于恒定状态，肾功能一旦出现损伤，肌酐的平衡状态便会受到影响而升高。这相当于传递了一个“肾功能受伤”的信号，提醒我们应采取相应的措施，避免或延缓肾功能持续受到伤害。
但这个“相应的措施”并不是指单纯地针对降肌酐用各种药物，反而忽视对肾功能的保护，如果一味地追求肌酐值的下降，很可能会适得其反。

在降肌酐的基础上保护肾功能，就要从解决肾功能的受损原因上入手，运用中医中药、药浴、熏蒸等方法，适当配合西药，清除沉积在体内的免疫复合物，改善肾脏的微循环及其生存环境，避免残余的肾功能遭受损伤。
如果是糖尿病肾病、高血压肾病或者痛风性肾病等继发性肾病，同时也要注意血糖、血压及尿酸的控制，调整好饮食，减少高盐、高脂、高糖、高嘌呤食物的摄入，避免加重病情，也要避免感染、滥用药物等二次伤肾因素的出现。

最后静康中医专家提醒大家，不要一味盯着肌酐值，肾病的治疗关键是保护好剩余的肾功能，保护好肾功能，肌酐自然也会逐渐转归！

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