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血尿会引发肾衰竭？一文解析！

2021-01-22

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前几天，有网友在微信上咨询：
“我儿子跑步后出现了血尿，是怎么回事？严重吗？”
跑步后出现血尿，如果尿液是像浓茶、酱油一样的深色，说明是运动太剧烈了，引起了横纹肌溶解症。
这种血尿是肌肉溶解后，肌红细胞进入尿液形成的，可能会引起急性肾衰竭。
但这个情况的肾衰竭不是血尿引起的，而是过度运动导致的横纹肌溶解症引起的。

如果不及时治疗的话，肾脏会受到不可逆的严重损伤。
不过，这种急症只要及时进行碱化尿液、抗氧化剂保护肾小管或是暂时的透析治疗后，肾功能就可以恢复。
有的时候，过度运动只是升高潜血，不会使尿液变色，这种危害就小一些，但也要避免。
在锻炼身体时，要注意不要运动过度。

其实，在肾内科，血尿的存在感不如蛋白尿。
比如单纯性血尿患者，医生往往不给予治疗；
蛋白尿合并血尿的患者，医生关注的通常只是蛋白尿。
甚至出现了肉眼血尿，能说明肾病较为严重的证据也并不充分。
总之，血尿和肾衰竭的关系不是太大。

血尿和蛋白尿都有，病情是不是很严重？

这是慢性肾炎、肾炎综合征的典型表现，有血尿，也常伴有蛋白尿和高血压。
病情是否严重，要看三个方面：
一、患者的血尿是只有显微镜才能看到的镜下血尿，还是肉眼就能看到的肉眼血尿？通常肉眼血尿更严重。
二、看尿蛋白对药物的反应，如果使用常规药物两三周，尿蛋白就能得到缓解，就不严重；但如果尿蛋白没有缓解，就要严重些。
三、有没有合并高血压，通常伴有高血压的肾病更严重。

对肾病的预后进行评估，最重要的是看用药后患者的反应，也就是说，疗效说明一切。只要肾病治疗的疗效好，无论是有肉眼血尿、中重度蛋白尿还是高血压，肾功能都能得到保障。