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透析患者能吃水果吗？

2021-04-02

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前段时间，江苏宿迁，王女士在购买早点时突然昏倒在地，并出现口麻，手麻，胸闷的症状。经过诊断，王女士是是高钾血症。据了解，王女士是血液透析患者，还吃了大量的车厘子。医生称正因车厘子里含有较高的钾，而王女士的肾脏没有排钾的能力，大量积累导致心率减慢。目前，王女士已无大碍。

我们时常会通过各种途径，见到类似的新闻，这也让很多透析患者担心起日常饮食的问题。那对于正在透析的患者而言，水果到底能不能吃呢？

针对这个问题，我院刘丙欣业务院长做出明确回复：

“首先，能主动关注到这个问题的患者，我们都要给予积极的肯定和鼓励。这说明病人和家属已经认识到，合理饮食对患者病情康复是有很多益处的。
对于透析患者来说，水果的摄入，主要会引起水液的增加和钾离子的升高。能不能吃水果，适合吃哪种水果，这要根据具体病情辨证来看。

比如，腹膜透析，因为患者是在持续透析状态，只要不是严重高钾，是不需要特别限制水果的；而对于无尿的透析患者和血液透析患者，在非透析的时间里，是需要绝对杜绝含钾的食物的。

人体正常的血钾含量是3.5-5.5 mmol/L，多余的钾离子可以通过肾脏排泄到体外。但以上两种患者，一旦进食了高钾食物，无法及时排除体外，就会出现高钾血症，发生心律失常，甚至室颤、心脏骤停。每年，无论哪个透析中心几乎都会出现因为高钾猝死的患者，非常令人惋惜！
高钾的食物，比如蔬菜类的，菠菜、空心菜、莴苣、菌菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯、芋头、山药、土豆等。高钾的水果：比如香蕉、枣子、橘子、桃子、芒果、柿子、香瓜、樱珠、杨桃等。

同样，如果病人出现低钾的情况，还要鼓励吃些含钾丰富的水果。

所以说，大家还是要根据自己的情况合理选择。如果不清楚的话，应及时就医问诊，不可自己盲目乱吃。”