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普利类的降压药,或是沙坦类的降压药,对肾脏好不好?
1、肾功能正常的时候
普利沙坦类的降压药,一个重要的作用机制是可以减轻肾脏的工作量。在肾功能正常时,减弱肾功能仍能够满足身体需要,让肾脏的负担减小一些无妨,还对肾脏有保护作用。
2、肾功能下降的时候
当肾功能衰竭比较严重的时候,血肌酐超过256微摩尔每升以上的时候,它们减少肾脏的工作量,会让肾功能不够用。
研究表明,肾衰严重的4期患者(血肌酐442以上)使用普利/沙坦类降压药,会加速肾功能下降、提前进入尿毒症透析,但同时可以减少心血管并发症、延长寿命。相当于是以降低肾功能、提前进入透析为代价,来换取更好的心血管和远期寿命。
所以它在肾衰严重时的应用还有争议。于是很多时候,在肾衰竭严重的状态下,医生就不再使用这类药物。