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肾综患者最关心的几个问题，越早了解对防治越有益

2021-07-22

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肾病综合征是临床上很常见的一类疾病，最突出的临床表现就是水肿和蛋白尿。
关于肾病综合征的治疗，临床上有不少错误的认识会导致病情延误及加重。因此，作为患者和家人，多了解有关知识，对疾病的防治是很有帮助的。

问题一：肾病综合征都要用激素治疗吗?
使用激素治疗肾病综合征，主要是通过抑制其炎症反应、抑制免疫反应等作用达到消除尿蛋白的目的。
但是激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，用药原则以增强疗效和最大限度地减少不良反应为宜。
对于是否应用激素治疗、疗程长短等应结合患者的病理类型、年龄、肾功能等情况而有所区别。

问题二：尿中没有蛋白了，还要吃药吗?
对于激素敏感型的病人，在使用激素治疗2周左右后，蛋白尿可明显减少甚至消失，但这并不代表可以停药，因为影响激素疗效的关键是足量、使用时间充分，并且减药速度要慢，绝不可突然停药，以免引起病情反复。因此，肾病综合征的患者应当听取专科医生的意见，在适当的时候再缓慢减药，直至疗程结束。

问题三：肾病综合征到底是吃中药好还是西药好?
单纯采用激素和免疫抑制剂治疗，只能用于治标救急，仅控制蛋白尿，不能治本。更重要的是，激素和免疫抑制剂具有减药、停药易复发的特点；而与此同时，病人长期大量的蛋白尿、水肿等可能会加重肾脏和机体其他器官的损害，导致严重并发症的出现，不利于病情的控制。
所以，对于肾综的治疗以中西结合治疗方案为佳。通过中医的辨证施治，既有益治疗，亦可以缓解激素等药物带来的副作用。

问题四：肾穿刺检查做还是不做?
肾穿刺作为慢性肾脏疾病诊疗中常用的检查之一，因各种原因，患者在做的时候会有很多疑虑如：
1、穿刺是否有副作用？
2、对治疗有何意义？
3、……
对于这些问题，首先要明白的是，肾病发病隐匿且病理类型多样，如需明确病理必须给予肾穿检查。同时，毕竟肾穿是创伤性的检查，不一定所有肾病患者都适合肾穿检查。但是，对于症状不明显未能明确的疾病、以及给予治疗后疗效不佳、病情不稳定反复发作的患者，可以考虑给予相关检查，这对病情治疗和评估有一定诊疗意义。