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透析后感觉头痛、恶心？做好这5个方面

2021-08-25

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部分透析患者，尤其是刚开始透析的患者，会出现头痛、恶心等不适症状，这是为什么呢？
其罪魁祸首是透析失衡综合征！

它高发于以下三类人群：
1、首次透析人群；
2、诱导透析人群；
3、慢性肾功能衰竭，透析间隔太长及透析不充分、使用高效透析器的肾友。

透析失衡综合征是指每次透析结束前或之后不久，以脑电图异常及出现全身和神经系统症状为特征的急性并发症。轻者可表现为头痛、恶心、呕吐、躁动、癫痫发作、反应迟钝，重者出现抽搐、意识障碍，甚至昏迷。
这是因为，未透析前，透友血液和脑脊液中毒素浓度相当。刚透析，血液中毒素水平快速下降，脑脊液中毒素水平下降较慢，从而导致浓度差，引起脑细胞水肿，出现了神经功能障碍。

日常生活中，如何才能预防和减轻这种情况呢？

1、控制干体重
严格遵医嘱，将干体重调整在适当范围。两次透析期体重增加在１～２ｋｇ以内为宜，这样可以有效防止透析中液体急剧变动而发生失衡综合征。

2、限制钠盐
坚持低盐饮食，这不仅可以很好地控制血压还能预防水钠潴留，从而控制干体重。

3、规律血液透析
规律性血液透析，透析频率为每周3-4次，同时为了保证透析的充分性，每次血液透析时间不少于4个小时。

4、适当控制蛋白质
透析后，由于毒素的清除，很多肾友食欲好转，常会暴饮暴食，无节制的进食，导致蛋白质的摄入超量，造成血液中毒素增长过多、过快。
刚透析的肾友，建议大家每天蛋白质摄入量按0.8-1.0g/kg进食，规律透析后，再酌情增加。

5、关注心理健康
刚开始透析时，部分患者由于对血液透析治疗缺乏认识和了解，很容易想的太多，出现抑郁和焦虑，从而发生心理障碍。
这就需要透友在治疗过程中多和医务人员沟通，全面了解血液透析、失衡综合征的相关知识，缓解紧张情绪，才能更好的配合治疗。

总之，透析后出现头痛，要及时和医生沟通。预防透析失衡综合征，最关键的是一定要“管住嘴”，控制好干体重，透析间隔体重不要增长过快！