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肾病除检查血肌酐与肾脏彩超 还需要做如下方面检查

2022-01-14

青岛静康中医肾病医院合作

擅长:各种肾病的治疗

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  要想早发现肾病或不漏掉肾病,除了要检查血肌酐与肾脏彩超之外,检查者至少还需要做如下这三方面检查。
 
  尿常规与尿蛋白分析
 
  绝大多数肾小球肾炎与肾小管间质性肾炎,都可以在尿常规或尿蛋白分析中有所显示。尿比重、尿白细胞数量、尿中管型、尿蛋白“+”号、尿红细胞数量、尿红细胞形态、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG酶,以及24小时尿蛋白定量等都是早发现肾病或不易漏掉肾病的重要检查项目。
 
  血胱抑素C与尿素氮
 
  与血肌酐不同的是,血清胱抑素不受年龄、胖瘦及饮食等的影响而更能反应出肾脏损伤情况,可以发现早期肾损伤。虽然尿素素会受高蛋白饮食、高分解代谢、肾血流量减少及消化道大出血等的影响较大,但是其升高也能从某个侧面反应出肾脏的问题,它比血肌酐更加敏感。若能除外如上这些情况,也说明患者的肾功能已经受损了。
 
  测算出肾小球滤过率
 
  关于慢性肾脏病的诊断,有的是有原因的肾小球滤过率(GFR)下降,而有的则是找不到原因的肾小球滤过率(GFR)下降到60ml/min以下。我们发现,有些患者的血肌酐、尿素氮、尿常规与肾脏彩超等检查结果都是正常的或无明显异常,进一步检测或估算肾小球滤过率,却发现GFR低下60ml/min的。因此,这一结果同样也十分重要。要想早发现肾病或不漏掉肾病,不能仅检查血肌酐与肾脏彩超,而应根据具体情况做更多的化验检查。
 

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