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早期诊断糖尿病肾病 查它便知 护肾只需3招

2023-08-28

青岛静康中医肾病医院合作

擅长:各种肾病的治疗

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  糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10~15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间较短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。糖尿病肾病发病率20%-40%,已成为导致终末期肾病的首要致病因素。
 
  如何判断肾脏是否受损?
 
  尿微量白蛋白是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,可以及早发现糖尿病肾病。
 
  检查方法:可以留取随机尿检查,以清晨首次尿为最佳。因为微量白蛋白在白天的尿中变动较大,如运动量增加可以产生白蛋白尿,夜间尿中变动较小。
 
  如何确诊尿微量白蛋白?
 
  在3-6月中,重复检查3次中有两次尿白蛋白/肌酐比值在30-300毫克/克,排除感染、剧烈运动等其他因素,可以诊断为尿微量白蛋白。
 
  如果检查结果正常,以后每年检查一次就可以。如果检查结果异常,遵医嘱进行复查。
 
  糖尿病肾病的发展是一个长期的过程,从微量白蛋白尿开始,经过10-20年,可致终末期肾衰。在微量白蛋白尿阶段就开始干预,完全有机会逆转糖尿病肾病。
 
  改善生活方式
 
  戒烟、限酒;
 
  低盐、低脂、低糖饮食,定时定量进餐;
 
  遵医嘱规范服用药物;
 
  定期学习糖尿病知识;
 
  坚持运动;
 
  每天保持6-8小时的睡眠;
 
  保持心情愉悦;
 
  维持标准体重。
 
  避免肾损害的因素
 
  糖尿病肾病患者要避免感染,尤其泌尿系感染会加速糖尿病肾病的恶化,反复发作的感染会加速糖尿病肾病的恶化。
 
  因此,一旦有感染证据,即应给予积极抗感染治疗。平素注意勤排尿、保持外阴清洁,每3个月必须复查尿常规。
 
  尽量避免使用对肾脏有损害的药物,如氨基糖苷类抗生素、解热镇痛药物;尽量减少各种造影剂的使用。
 
  定期进行复查
 
  定时复查不仅可以评估治疗疗效,也可以督促你更好地控制血糖、血脂、血压、尿酸水平等指标。
 
  提醒糖尿病患者早期诊断和治疗对预后影响重大,建议每年至少监测两次微量蛋白尿,早发现早诊断早治疗。
 

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