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血钾高和低哪个危害大?

2023-12-07

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一般的血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L,过高或者过低都是危害不小的。一旦出现低钾血症,超过低限或者甚至报了危机值,也就是血钾到了2.5mmol/以下要赶快去处理,特别是肾功能不全的病人。
临床上一般血钾超过8.9mmol/L便是死亡的区域,但是这个数值也不是固定的数值,有可能有些人6.0mmol/L,心脏的抑制就会非常明显了,这个时候一旦出现高钾血症一定要及时去解决和处理。
血钾太低心脏容易出现停搏,血钾高心脏也能停搏,一个是引起神经兴奋,一个是引起心脏的传导、电生理都会受到延迟,都会受到影响。低钾血症一般心脏会停搏在收缩期,就是相对的高钙,心脏最后就是像抽筋一样打不开,心脏就停止在收缩的状态。
还有一个是高血钾,血钾太高就会导致心脏的电生理传导受到抑制,在这种情况下心跳的速度会越来越慢,收缩力会越来越弱,最终心脏就停止在舒张状态,也就是瘫痪的状态。在这种情况下无论是低血钾还是高血钾都会对心脏产生一定的影响。
所以在临床上的慢性肾衰竭患者,包括服用一些钾制品,包括服用一些沙坦、普利,甚至服用一些中药制剂的时候都要定期的去监测血钾的浓度,以防高血钾或者低血钾对身体造成严重的损伤。
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